6岁以下的儿童处于快速生长发育阶段，特别是0~3岁的儿童生长发育得更快，营养与儿童的生长发育有着密不可分的关系，是评价儿童健康发育的一个重要指标，儿童生长发育越快，需要从膳食中摄取的营养也很越多，营养是保证正常生长发育，促进身心健康的重要因素，当营养摄入不足或营养利用障碍都可以引起儿童营养缺乏和营养不良，造成儿童生长发育迟缓，免疫功能下降，严重的营养不良可以导致儿童死亡，因此必须加强对儿童的营养状况的观察，及时发现和纠正存在的问题，营养观察应该包括五方面的内容。

（一）膳食调查和营养分析评价

膳食调查和营养分析每月一次，根据平衡膳食的标准发现问题，在儿童保健医生的指导下采取措施，食物安排要适合不同年龄段的儿童,选择适合儿童消化功能的食品，膳食安排要保证营养素和总热量，三大营养素的比例合适，维生素供应量充足，维持营养成分的均衡食谱应多样化合理搭配。

（二）儿童定期的体格检查每半年测量一次，身高、体重、头围、胸围以及皮脂厚度，每年一次体格检查，每年一次的实验室检查，如血红蛋白、血清白蛋白等。

（三）营养状况的观察全身状况：有无面色苍白、消瘦、浮肿或发育不良。头发：有无头发稀少，有无光泽。皮肤：皮肤是否粗糙、角化、皮炎或皮下出血等。唇：口唇是否苍白、发干、有无口角炎等。口腔：有无舌炎、舌水肿，有无牙龈炎、牙龈出血等。骨骼：有无鸡胸、串珠肋、颅、o形腿、x形腿。

（四）健康状况的观察

1、定期健康检查，定期进行体格检查，进行分析评价，对发育迟缓体弱多病的儿童采取措施，使其逐步跟上正常儿童的发育

2、一般状况，每天儿童的精神状况，面色有无、声音沙哑，有无皮疹等。

3、生活状况，每天儿童的饮食睡眠，大小便情况，有无异常。

4、其它情况有无发热咳嗽，呕吐，腹痛，腹泻，皮疹等情况。

（五）动态的健康观察和评估使用儿童生长发育除定期、连续的测量，并描记身高和体重的增长曲线，及时发现曲线走向有问题的孤残儿童，查找存在的问题，如喂养不当，营养摄入不足，营养吸收障碍，疾病因素等，对有健康问题的儿童进行专利登记管理，合理喂养治疗疾病，定期复查。

文章来自豫南爱的起跑线